Aïllament i manca d’autoestima, efectes col·laterals de les lesions per pressió
Aquest 18 de novembre és el Dia Mundial per a la Prevenció de les Lesions per Pressió, que afecten sobretot persones grans i dependents, malmeten la qualitat de vida i en casos complexos poden provocar la mort.
L’Hospital de Sant Boi és un dels pocs de l’Estat espanyol que és pioner a regular l’ús del sevoflurano com a anestèsic tòpic per tractar aquest tipus de ferides.
El centre del Parc Sanitari Sant Joan de Déu atén també persones joves amb aquestes lesions arran de tenir la covid-19 i haver estat hospitalitzades.
L’edat avançada sovint comporta conviure amb malalties degeneratives, que estan associades a una sèrie de símptomes com poden ser les lesions per pressió. Unes ferides que poden aparèixer per factors com patologies cròniques, una alimentació i hidratació deficients, o una situació d’enllitament, i que es produeixen en parts del cos on es pressiona la pell contra una superfície exterior. Els malucs, els talons i la part inferior de l’esquena, a l’alçada del sacre, són les zones d’ulceració més habituals.
Aquestes lesions “malmeten molt la qualitat de vida i poden causar complicacions severes, com una incapacitat, infeccions recurrents i, fins i tot, la mort”, detalla Pere Coca, infermer consultor en ferides cròniques de l’Hospital de Sant Boi del Parc Sanitari Sant Joan de Déu. A més, “exsuden molt i acostumen a desprendre una olor forta, cosa que limita la socialització, provoca aïllament i falta d’autoestima”, apunta Cristina Jiménez, infermera del centre i especialista en lesions relacionades amb la dependència.
Malgrat que les úlceres per pressió afecten principalment persones grans i dependents, Pere Coca explica que “arran de la covid-19, joves que han hagut d’estar hospitalitzats molt de temps, amb una patologia que contraindicava molt la mobilització, han desenvolupat ferides per pressió de caràcter greu”.
L’Hospital de Sant Boi, pioner a implementar una opció terapèutica
Per tractar les lesions per pressió, l’Hospital de Sant Boi és un dels centres capdavanters a l’Estat espanyol a elaborar un protocol d’ús tòpic del sevoflurano. Es tracta d’un medicament que és un anestèsic inhalat, que, “segons suggereixen les investigacions disponibles, aplicat de forma local, té un ús antimicrobià i analgèsic molt potent, que dura hores”, assenyala Coca.
D’altra banda, l’infermer del centre remarca que “en el 95% dels casos aquestes lesions es poden prevenir” i que per fer-ho “és clau la formació dels professionals i l’empoderament de les persones cuidadores”. Pel que fa a aquest darrer punt, l’Hospital de Sant Boi disposa d’una Unitat de Ferides Cròniques formada per un equip multidisciplinari, en què el rol infermer lidera l’abordatge de la patologia. A través d’aquest servei, a banda de proporcionar cures, s’ofereix un contacte directe a usuaris i persones cuidadores un cop s’ha donat l’alta. Així, mitjançant WhatsApp, s’agilitza l’assistència per resoldre dubtes o complicacions que puguin sorgir al domicili.
Per un altre costat, el Parc Sanitari Sant Joan de Déu és impulsor del Postgrau d’infermeria de pràctica avançada en l’atenció integral a les persones amb ferides i lesions relacionades amb la dependència, sorgit arran de detectar un buit de formació en aquest àmbit a Barcelona, que compta amb més de 30 docents de primera línia provinents d’arreu d’Espanya i que ofereix pràctiques en unitats especialitzades.
