Sant Joan de Déu i Fundació Hospitalàries avancen per crear el model català de drets en salut mental

La Fundació Hospitalàries i l’Orde Hospitalari Sant Joan de Déu ja han començat a treballar en un projecte conjunt fruit d’un acord de col·laboració entre ambdues institucions per reforçar el model de drets humans en l’atenció en salut mental, per encàrrec del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya. El projecte es basa en el model QualityRights de l’OMS i pretén ser un impuls per a la transformació de l’atenció a la salut mental a Catalunya. De moment, les dues institucions han començat una primera fase de diagnosi que acabarà al 2028 i que es desenvoluparà en set centres del territori.

Un model per transformar la salut mental

El model QualityRights, inspirat en la Convenció de les Nacions Unides sobre els Drets de les Persones amb Discapacitat, busca transformar l’atenció en salut mental a través de la promoció activa dels drets humans, la millora de la qualitat assistencial i l’empoderament tant de les persones ateses com dels equips professionals.

A escala internacional, aquest enfocament impulsa una transformació estructural en els serveis: menys pràctiques coercitives, més participació activa de les persones usuàries i una atenció centrada en la dignitat, l’autonomia i el procés de recuperació.

Diagnosi en marxa als centres assistencials

Com a part fonamental d’aquest procés, el Pla Director de Salut Mental i Addiccions ha encarregat a les dues institucions la realització d’una diagnosi detallada sobre com s’està aplicant, en la pràctica, aquest model de drets a Catalunya. Es tracta de veure en quin grau s’estan complint els compromisos adquirits amb l’aprovació del Pacte Nacional de Salut Mental —fruit d’una col·laboració prèvia entre la Generalitat i l’OMS entre 2023 i 2024— i de traslladar aquest marc a la realitat assistencial.

A tall d’exemple, alguns projectes humanitzadors de l’atenció en salut mental, dins del model de QualityRights, que ja s’estan desenvolupant en centres de la Fundació Hospitalàries i de Sant Joan de Déu a Catalunya, són:

• Hort terapèutic, que fomenta l’oci, l’autonomia i la socialització.
• Sessions de pla de treball individualitzat, on la persona usuària exposa al seu equip de seguiment els seus desitjos vitals i com pot millorar el tractament.
• Sales multisensorials Snoezelen, que busquen la relaxació i reduir l’ansietat i l’estrès, així com l’agitació i les alteracions conductuals.
• Activitat esportiva adaptada als interessos i capacitats de les persones ateses (amb el suport d’Sport2live).
• Centre Especial de Treball (Mennintegra’t Job), que facilita la inserció laboral i comunitària de persones amb problemes de salut mental o discapacitat.
• Programa amb l’objectiu de reduir els ingressos involuntaris de persones amb un problema de salut mental, mitjançant un sistema que facilita la conversió d’ingressos involuntaris en voluntaris.
• Abordatge dels trastorns de la conducta alimentària des de l’autonomia i corresponsabilitat de la persona atesa en el seu procés terapèutic.
• Joc de cartes antiestigma sobre psicosi, cocreat amb usuaris, millora la psicoeducació, augmenta l’empoderament i la lluita contra l’estigma.
• Ulleres de realitat virtual per reduir els nivells d’estrès a les presons amb un projecte de realitat virtual.
• Sala de la calma, un espai per reduir l’estrès i l’ansietat que els mateixos pacients demanen quan ho necessiten.
• Un avatar virtual que millora els símptomes del 90 % de persones diagnosticades d’esquizofrènia (Avatar VR).
• Unitat terapèutica educativa i residencial per a infants i joves amb trastorns de salut mental (Acompanya’m).
• Centre de control i monitorització de pacients d’última generació per estar en contacte permanent (Còrtex).

La diagnosi de l’aplicació dels QualityRights, iniciada el 9 de març de 2025, té una durada prevista de tres anys i es durà a terme en set centres d’ambdues organitzacions. Per part de la Fundació Hospitalàries, hi participen la Fundació Hospitalàries Barcelona, la Fundació Hospitalàries Barcelona Nord, la Fundació Hospitalàries Martorell i la Fundació Hospitalàries Sant Boi. Per part de Sant Joan de Déu, hi prenen part el Parc Sanitari Sant Joan de Déu, l’Hospital Sant Joan de Déu Barcelona i Sant Joan de Déu Terres de Lleida.

A cada centre, s’analitzaran 115 ítems definits per l’OMS amb l’objectiu d’avaluar si els serveis garanteixen un tracte digne i centrat en els drets de la persona. El procés inclou visites a instal·lacions, entrevistes a professionals, així com a persones usuàries i famílies. Els resultats obtinguts serviran com a base per estendre el model a tot el territori.

La primera entitat que ha entrat en fase d’anàlisi és la Fundació Hospitalàries Barcelona Nord, que a dia d’avui ja ha completat les entrevistes a professionals sobre els 115 ítems establerts. Un exemple de bona pràctica vinculada a QualityRights que s’incorporarà pròximament en aquest centre ­—i que s’ha identificat a partir d’aquestes entrevistes— és l’aplicació d’un sistema de gestió del temps impulsat pels mateixos professionals. L’objectiu és evitar que les persones ateses hagin de dependre d’alarmes comunes, una pràctica que s’aproxima més a un règim de privació de llibertat que no pas a l’atenció sanitària.

Un projecte compartit que es replicarà a Espanya i Europa

Aquest projecte forma part d’una estratègia conjunta entre Fundació Hospitalàries i Sant Joan de Déu, coordinada per Magda Casamitjana, que lidera les accions de formació als equips professionals i les activitats de sensibilització comunitària, en col·laboració amb el Departament de Salut.

Una vegada s’hagi desenvolupat per complet la iniciativa QualityRights de l’OMS als centres de la Fundació Hospitalàries i de Sant Joan de Déu a Catalunya, el projecte s’estendrà en ambdues institucions arreu d’Espanya i, en una darrera fase, les acciones es replicaran a la resta de països on tenen presència.

Precisament, de l’1 al 4 de juliol, la Dra. Michelle Funk, responsable del programa QualityRights de l’OMS, va visitar Catalunya amb l’objectiu de conèixer de primera mà els centres i dispositius de salut mental de la Fundació Hospitalàries i de Sant Joan de Déu, i compartir experiències amb professionals, directius i persones usuàries. Durant la visita, es va mostrar molt sorpresa i impressionada pel grau d’avenç assolit a Catalunya i va destacar el compromís real i la feina ja iniciada pels equips assistencials en la implementació del model d’atenció centrat en els drets humans en salut mental.