Sant Joan de Déu y Fundació Hospitalàries avanzan para crear el modelo catalán de derechos en salud mental

La Fundació Hospitalàries y la Orden Hospitalària Sant Joan de Déu ya han empezado a trabajar en un proyecto conjunto fruto de un acuerdo de colaboración entre ambas instituciones par reforzar el modelo de derechos humanos en la atención en salud mental, por encargo del Departamento de Salud de la Generalidad de Catalunya. El proyecto se basa en el modelo QualityRights de la OMS y pretende ser un impulso para la transformación de la atención a la salud mental en Cataluña. De momento, ambas instituciones han comenzado una primera fase de diagnosis que terminará en 2028 y que se desarrollará en siete centros del territorio.

Un modelo para transformar la salud mental

El modelo QualityRights, inspirado en la Convención de Naciones Unidas sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, busca transformar la atención en salud mental a través de la promoción activa de los derechos humanos, la mejora de la calidad asistencial y el empoderamiento tanto de las personas atendidas como de los equipos profesionales.

A escala internacional, este enfoque impulsa una transformación estructural en los servicios: menos prácticas coercitivas, mayor participación activa de los usuarios y una atención centrada en la dignidad, la autonomía y el proceso de recuperación.

Diagnóstico en marcha en los centros asistenciales

Como parte fundamental de este proceso, el Plan Director de Salud Mental y Adicciones ha encargado a ambas instituciones la realización de un diagnóstico detallado sobre cómo se está aplicando, en la práctica, este modelo de derechos en Cataluña. Se trata de ver en qué grado se están cumpliendo los compromisos adquiridos con la aprobación del Pacto Nacional de Salud Mental —fruto de una colaboración previa entre la Generalitat y la OMS entre 2023 y 2024— y trasladar este marco a la realidad asistencial.

A modo de ejemplo, algunos proyectos humanizadores de la atención en salud mental, dentro del modelo de QualityRights, que ya se están desarrollando en centros de la Fundació Hospitalàries y de Sant Joan de Déu en Cataluña, son:

• Huerto terapéutico, que fomenta el ocio, la autonomía y la socialización.
• Sesiones de plan de trabajo individualizado, en las que el usuario expone en su equipo de seguimiento sus deseos vitales y cómo puede mejorar el tratamiento.
• Salas multisensoriales Snoezelen, que buscan la relajación y la reducción de la ansiedad y del estrés, así como de la agitación y las alteraciones conductuales.
• Actividad deportiva adaptada a los intereses y a las capacidades de las personas atendidas (con el apoyo de Sport2live).
• Centro Especial de Empleo (Mennintegra't Job), que facilita la inserción laboral y comunitaria de personas con problemas de salud mental o discapacidad.
• Programa con el objetivo de reducir los ingresos involuntarios de personas con un problema de salud mental mediante un sistema que facilita la conversión de ingresos involuntarios en voluntarios.
• Abordaje de los trastornos de la conducta alimentaria desde la autonomía y corresponsabilidad de la persona atendida en su proceso terapéutico.
• Juego de cartas antiestigma sobre psicosis, cocreado con usuarios, mejora la psicoeducación y aumenta el empoderamiento y la lucha contra el estigma.
• Gafas de realidad virtual para reducir los niveles de estrés en las cárceles con un proyecto de realidad virtual.
• Sala de la calma, un espacio para reducir el estrés y la ansiedad que los propios pacientes piden cuando lo necesitan.
• Un avatar virtual que mejora los síntomas del 90% de personas diagnosticadas de esquizofrenia (Avatar VR).
• Unidad terapéutica educativa y residencial para niños y jóvenes con trastornos de salud mental (Acompáñame).
• Centro de control y monitorización de pacientes de última generación para estar en contacto permanente (Còrtex).

El diagnóstico de la aplicación de los QualityRights, iniciado el 9 de marzo de 2025, tiene una duración prevista de tres años y se llevará a cabo en siete centros de ambas organizaciones. Por parte de la Fundació Hospitalàries, participan la Fundació Hospitalàries Barcelona, la Fundació Hospitalàries Barcelona Nord, la Fundació Hospitalàries Martorell y la Fundació Hospitalàries Sant Boi. Por parte de San Juan de Dios, participan el Parc Sanitari Sant Joan de Déu, el Hospital Sant Joan de Déu Barcelona y Sant Joan de Déu Terres de Lleida.

En cada centro, se analizarán 115 ítems definidos por la OMS con el objetivo de evaluar si los servicios garantizan un trato digno y centrado en los derechos de la persona. El proceso incluye visitas a instalaciones y entrevistas a profesionales, así como a usuarios y familias. Los resultados obtenidos servirán como base para extender el modelo a todo el territorio.

La primera entidad que ha entrado en fase de análisis es la Fundació Hospitalàries Barcelona Nord, que a día de hoy ya ha completado las entrevistas a profesionales sobre los 115 ítems establecidos. Un ejemplo de buena práctica vinculada a QualityRights que se incorporará próximamente en este centro —y que se ha identificado a partir de estas entrevistas— es la aplicación de un sistema de gestión del tiempo impulsado por los propios profesionales. El objetivo es evitar que las personas atendidas tengan que depender de alarmas comunes, una práctica que se aproxima más a un régimen de privación de libertad que a la atención sanitaria.

Un proyecto compartido que se replicará en España y Europa

Este proyecto forma parte de una estrategia conjunta entre la Fundació Hospitalàries y Sant Joan de Déu, coordinada por Magda Casamitjana, que lidera las acciones de formación en los equipos profesionales y las actividades de sensibilización comunitaria, en colaboración con el Departament de Salut.

Una vez se haya desarrollado por completo la iniciativa QualityRights de la OMS en los centros de la Fundació Hospitalàries y de Sant Joan de Déu en Cataluña, el proyecto se extenderá en ambas instituciones por toda España y, en una última fase, las acciones se replicarán en el resto de países en los que tienen presencia.

Precisamente, del 1 al 4 de julio, la Dra. Michelle Funk, responsable del programa QualityRights de la OMS, visitó Cataluña con el objetivo de conocer de primera mano los centros y dispositivos de salud mental de la Fundació Hospitalàries y de Sant Joan de Déu, y compartir experiencias con profesionales, directivos y usuarios. Durante la visita, se mostró muy sorprendida e impresionada por el grado de avance alcanzado en Cataluña y destacó el compromiso real y el trabajo ya iniciado por los equipos asistenciales en la implementación del modelo de atención centrado en los derechos humanos en salud mental.