L’Hospital SJD Sant Boi participa en un assaig clínic per millorar el tractament de l’endometriosi

L’Hospital Sant Joan de Déu Sant Boi és un dels 20 centres sanitaris de l’Estat que ha participat en un assaig clínic multicèntric, coordinat per l’Hospital Universitari de Bellvitge i l’Institut d’Investigació Biomèdica de Bellvitge (IDIBELL), que confirma que l’escleroteràpia amb alcohol després de la punció ecoguiada del quist d’ovari és una alternativa segura, eficaç i menys invasiva que la cirurgia laparoscòpica en el tractament dels endometriomes.

L’endometriosi és una malaltia complexa, crònica i amb un impacte significatiu en la qualitat de vida de les pacients. Els tractaments convencionals, tant mèdics com quirúrgics, poden presentar efectes adversos que poden arribar a ser greus. Afecta aproximadament al 10% de les dones en edat reproductiva i pot provocar dolor crònic, infertilitat i un impacte important en la vida quotidiana. Els endometriomes, popularment coneguts com a quists de xocolata pel seu aspecte dens i marronós, es desenvolupen en el 20-40% de les dones que ja tenen endometriosi. Segons sèries recents, fins a un 30-40% de les dones que ja consulten per dificultats reproductives presenten un endometrioma o endometriosi ovàrica.

L’estudi, publicat a la revista científica Archives of Gynecology and Obstetrics, és el primer assaig clínic aleatoritzat en un entorn real que compara les dues tècniques. Hi han participat 167 dones de 18 a 40 anys amb endometriomes de fins a 10 centímetres.

De l’Hospital SJD Sant Boi han intervingut activament el Dr. Manuel Carreras i el Dr. Rodrigo Guevara. L’Hospital ha tingut un paper actiu en el reclutament i el seguiment de pacients, amb l’obtenció de dades clíniques.

Una alternativa igual d’eficaç i amb millor recuperació que la cirurgia

Els resultats indiquen que l’escleroteràpia presenta una seguretat comparable a la cirurgia: les complicacions greus són molt infreqüents (1,1%). Després de més de dos anys de seguiment, la recurrència és similar entre els dos grups (22,8% en escleroteràpia vs. 25,7% en cirurgia), mentre que el control del dolor mostra una tendència cap a una millor evolució en les pacients tractades amb alcohol (89% d’alleujament o desaparició del dolor vs. 66% en les operades).

A diferència de la cirurgia, la tècnica no requereix ingrés hospitalari, no comporta risc d’adhesions ni d’extracció ovàrica en casos complexos, i pot preservar millor la reserva ovàrica, especialment rellevant en dones joves o amb desig reproductiu. A més, el cost hospitalari és gairebé cinc vegades inferior que el de la cirurgia laparoscòpica.

“Els resultats de l’estudi són esperançadors i apunten cap a avançaments importants en l’abordatge personalitzat i multidisciplinari d’aquesta patologia”, ha explicat la Dra. Johanna Parra, cap del Servei de Ginecologia de l’Hospital SJD Sant Boi

Un pas endavant per a les dones amb endometriosi

La cirurgia ha estat fins ara el tractament de referència per als endometriomes de certa grandària, però comporta riscos i pot comprometre el futur reproductiu. Aquest nou abordatge podria reduir de manera significativa el número de cirurgies per endometriosi ovàrica, especialment en dones joves o que conviuen amb dolor crònic.

“Es tracta d’un procediment terapèutic ambulatori que facilita la gestió de la malaltia, produeix un impacte menor en la pacient i millora la seva qualitat de vida; i que, a més, pot evitar, en algunes ocasions, recórrer a procediments quirúrgics complexos.”, explica la Dra. Johanna Parra. “Formar part d’investigacions que impulsin noves estratègies diagnòstiques i terapèutiques en aquesta malaltia és una prioritat per al nostre servei”, afegeix.

Els resultats reforcen la necessitat de tractaments personalitzats, tenint en compte l’edat, el dolor, el desig reproductiu i l’impacte de l’endometriosi en la vida diària de cada dona.

A través d’estudis com aquest, l’Hospital SJD Sant Boi manté un ferm compromís amb la seva comunitat. “Oferim a les nostres pacients accés a opcions terapèutiques capdavanteres, consolidem circuits assistencials eficients i col·laborem en projectes de recerca amb l’Hospital Universitari de Bellvitge i altres centres pioners, que incrementen el coneixement científic i milloren els resultats clínics.”, ha destacat la Dra. Parra.

Article de referència

García-Tejedor A., et al. Ultrasound-guided ethanol sclerotherapy versus laparoscopic surgery for endometriomas: a randomized clinical trial in a real-world setting. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2025. DOI: 10.1007/s00404-025-08205-1

Hospitals participants a l’assaig clínic

L’estudi ha comptat amb la participació de 20 hospitals d’arreu de l’Estat:

• Hospital Universitari de Bellvitge (centre coordinador)
• Hospital Sant Joan de Déu Sant Boi
• Hospital de Viladecans
• Hospital Universitari MútuaTerrassa
• Hospital Universitari Arnau de Vilanova (Lleida)
• Hospital General de Granollers
• Hospital Santa Caterina (Salt)
• Hospital Universitario Central de Asturias
• Hospital Universitari Son Espases (Mallorca)
• Hospital Parc Taulí (Sabadell)
• Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid)
• Hospital General Universitario Santa Lucía (Murcia)
• Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor (Murcia)
• Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa (Saragossa)
• Hospital San Pedro (Logronyo)
• Hospital General de València
• Hospital de la Santa Creu de Tortosa Verge de la Cinta
• Hospital Universitari Joan XXIII (Tarragona)
• Hospital Universitari de Girona Dr. Josep Trueta
• Hospital del Mar (Barcelona)