Un de cada quatre pacients que comença un tractament amb ansiolítics n’acaba fent un ús prolongat
El 25 % dels usuaris amb una nova prescripció de benzodiazepina a l’atenció primària, esdevenen consumidors crònics en només tres mesos
L’edat avançada, els antecedents de malalties mentals i les visites virtuals amb l’equip mèdic afavoreixen aquesta tendència
Un estudi liderat pel Parc Sanitari SJD obre la porta a buscar noves estratègies per millorar la qualitat de la prescripció i reduir-ne els riscos
Una de cada quatre persones ateses a l’atenció primària amb prescripció de tractament amb ansiolítics (benzodiazepines) acaba fent-ne un ús prolongat, molt més enllà del que recomanen les guies mèdiques, segons un nou estudi realitzat a Catalunya i liderat per un professional del Parc Sanitari SJD i de l’Institut de Recerca SJD.
L’informe Challenge of long-term benzodiazepine use in primary care: insights from a real-world cohort study in Catalonia, l’ha liderat pel Dr. Ignacio Aznar del grup de recerca Avaluació de Tecnologies Sanitàries en Atenció Primària i Salut Mental (PRISMA) de l’Institut de Recerca Sant Joan de Déu (IRSJD) i del Parc Sanitari Sant Joan de Déu. La investigació, finançada pel CIBERESP i publicada a la revista Family Medicine and Community Health, ha analitzat dades reals de més de 100.000 pacients provinents del sistema públic de salut de Catalunya, recollides entre juliol de 2021 i juliol de 2022.
Segons les dades analitzades, una de cada deu persones adultes de Catalunya va prendre benzodiazepina. El 62% d’aquestes receptes eren de nova prescripció, el 27,1% encara s’estava dispensant tres mesos després, i el 14,5% continuava al cap de sis mesos. Aquestes xifres contrasten amb les recomanacions clíniques que aconsellen limitar l’ús de benzodiazepines a un màxim de quatre setmanes, en cas d’insomni, i fins a dotze setmanes, en els tractaments per ansietat.
Un ús estès malgrat els riscos
Les benzodiacepines actuen sobre el sistema nerviós central i s’utilitzen habitualment per tractar trastorns com l’ansietat, l’insomni, convulsions o tensions musculars, així com en processos de sedació abans de procediments mèdics. Tot i la seva eficàcia a curt termini, els autors de l’estudi alerten que el consum prolongat pot comportar riscos greus per a la salut, com dependència, deteriorament cognitiu, augment del risc de caigudes i fractures, accidents de trànsit, tolerància al fàrmac i, fins i tot, un possible increment de la mortalitat.
A Catalunya, més del 10% de la població atesa a l’atenció primària rep cada any una prescripció de benzodiazepines, amb una prevalença gairebé doble en dones que en homes i especialment elevada en la població d’edat avançada.
“Els nostres resultats posen de manifest que una proporció considerable de pacients que comencen tractament amb benzodiazepines acaben convertint-se en usuaris a llarg termini si no disposen d’una supervisió clínica adequada. És essencial que s’estableixin estratègies més eficaces per monitoritzar i, si cal, reduir l’ús prolongat d’aquests medicaments”, afirma Maite Peñarrubia, investigadora col·laboradora del PSSJD i de l’IRSJD, i una de les autores de l’estudi.
Entre els factors que augmenten el risc de convertir-se en usuari crònic hi ha l’edat avançada, ser dona, la presència de trastorns mentals previs, haver consumit prèviament aquests fàrmacs, viure en entorns rurals i fer visites virtuals amb el professional mèdic, en comptes de les presencials.
Aquests resultats s’han analitzat amb perspectiva de gènera i mostren que en general, els factors de risc són similars a ambdós sexes A més, l’estudi detecta també que els pacients atesos per professionals amb estàndards baixos de qualitat de prescripció tenen més probabilitats d’allargar l’ús.
Promoure’n un ús més segur
Aquest és el primer estudi d’aquestes característiques a l’Estat espanyol basat en dades reals i amb una mostra poblacional àmplia. Els resultats proporcionen una base sòlida per dissenyar estratègies formatives per als professionals sanitaris i promoure un seguiment més personalitzat i presencial dels usuaris als quals es prescriuen benzodiazepines, amb l’objectiu de reduir els riscos associats a l’ús innecessàriament perllongat d’aquests fàrmacs.
Reconeixement professional per a la Dra. Maite Peñarrubia
A més de la publicació de l’estudi, la trajectòria científica de la Dra. Maite Peñarrubia ha estat recentment reconeguda en l’àmbit de l’atenció primària. El 29 de gener, la junta del Col·legi de Metges de Barcelona del Baix Llobregat va atorgar-li el premi a la millor publicació en atenció primària de la Metropolitana Sud per aquesta recerca sobre l’ús perllongat de les benzodiazepines. Aquest reconeixement posa en valor no només la qualitat del seu estudi, sinó també la seva contribució a la millora de la pràctica clínica i a la seguretat dels pacients en l’atenció sanitària quotidiana de la regió.
