Teràpies avançades, personalització i medicina regenerativa, el futur de les ferides complexes
Els factors de creixement autòlegs, el sèrum ric en citoquines i els microempelts són tres dels tractaments més innovadors i eficients per accelerar la cicatrització en casos d’alta complexitat
Impulsar la recerca aplicada a la pràctica assistencial i apostar per la formació continuada, dues necessitats estratègiques per a millorar la pràctica infermera especialitzada en ferides complexes
La I Jornada Ferides 360, coorganitzada pel Parc Sanitari SJD, el Campus Docent SJD i la Gerència d’Atenció Primària i a la Comunitat Baix Llobregat de l’Institut Català de la Salut (ICS), ha reunit més de 200 persones
Les ferides complexes, com les lesions per pressió, les ferides diabètiques o les lesions vasculars cròniques, representen un repte sanitari per als equips assistencials. En els darrers anys, però, la recerca en aquest camp ha avançat cap a models de tractament basats en biotecnologia i medicina regenerativa, amb la finalitat d’accelerar la curació, reduir el dolor i les complicacions i personalitzar la teràpia per a cada pacient.
La innovació en el tractament des les ferides cròniques, en creixement sostingut en els darrers anys, ha estat un dels temes clau de la I Jornada Ferides 360 que, sota el lema Experiència, coneixement i innovació ha tingut lloc avui a les instal·lacions del Parc Sanitari SJD i del Campus Docent SJD. En el transcurs de la jornada s’ha debatut sobre l’eficàcia de mètodes de Plasma Ric en Factors de Creixement (PRFC) i, també, sobre microempelts dermoepidèrmics. Concretament, s’ha compartit l’experiència d’aplicació d’aquesta tècnica en l’entorn de l’Atenció Primària com una solució innovadora per a ferides de difícil resolució. “Hi ha pacients que han estat convivint amb una ferida crònica sense resolució i que, gràcies a la tècnica dels microempelts, han aconseguit finalment la cicatrització completa. Davant els bons resultats obtinguts, aquesta tècnica ja s’ha estès a tota l’Atenció Primària Metropolitana Sud i el Penedès”, afirma Miguel Ángel Díaz, coordinador de la Unitat de Ferides Cròniques i Complexes.
Quant al Sèrum Autòleg Ric en Citoquines (SARC), un tractament emergent, la Unitat de Ferides Complexes del Parc Sanitari SJD ha explicat en primera persona la seva experiència en el tractament d’úlceres de peu diabètic. “És un tractament que pot tenir un gran impacte en aquest tipus de lesions a l’hora d’afavorir el procés de cicatrització. Retallant temps de cicatrització retallem també possibilitats de complicacions potencials com poden ser infeccions que, en alguns casos, podrien ser molt greus”, explica Cristina Jiménez, infermera especialista i membre de la Unitat de Ferides Complexes del Parc Sanitari SJD.
Coorganitzada pel Parc Sanitari SJD, el Campus Docent SJD i la Gerència d’Atenció Primària i a la Comunitat Baix Llobregat de l’ICS, aquesta trobada s’ha consolidat com un nou espai de referència, debat i formació per a professionals dedicats a l’abordatge de les ferides complexes des de la triple vessant de l’Atenció Primària, l’hospital i la formació universitària.
L’aposta per la formació continuada: actualitzar-se per avançar
La formació continuada en ferides complexes és també una necessitat estratègica per a les infermeres d’Atenció Primària i Comunitària. Aquestes lesions, que tendeixen a complicar-se, tenen un alt impacte clínic, social i econòmic i requereixen que les professionals amb competències específiques continuïn formant-se al llarg de la vida per garantir una atenció eficient i alineada amb les últimes evidències científiques.
L’especialització està vivint un creixement notable en l’oferta de programes especialitzats, jornades i cursos d’alta especialització, reflex d’aquesta necessitat per formar-se contínuament per abordar els nous reptes assistencials.
En referència a la formació infermera universitària i de postgrau, durant la jornada també s’ha detectat i debatut la necessitat d’adaptar els currículums acadèmics dels professionals de la salut i incorporar al temari del grau d’infermeria una assignatura sobre ferides cròniques. “L’objectiu és enfortir la formació específica en matèria de prevenció, diagnòstic i tractament de ferides, tant en els graus universitaris com en la Formació Professional, en el cas de les Tècniques de Cures Auxiliars d’Infermeria per tal d’afrontar amb èxit els nous reptes assistencials i de seguretat del pacient”, ha afirmat la Dra. Lorena Molina, gerent del Campus Docent SJD.
En relació amb aquesta línia de treball, la jornada ha impartit sis tallers formatius, on s’han posat en pràctica àrees clau de l’especialitat com la prevenció de lesions cutànies relacionades amb la dependència; la compressió terapèutica; l’ecografia diagnòstica en ferides d’extremitat inferior; els microempelts dermo-epidèrmics; les sutures i el diagnòstic, la prevenció i el tractament del peu diabètic.
Recerca aplicada amb ADN infermer
Impulsar la recerca clínica, aplicada a la pràctica assistencial, és clau també en el camp de les ferides cròniques. Dels estudis que es realitzen sorgeixin nous tractaments que, basats en l’evidència científica, aporten solucions personalitzades. És el cas dels estudis sobre el microbioma en el peu diabètic, l’ús del sevoflurà per al tractament local de ferides doloroses o l’efectivitat del sèrum ric en citoquines per tractar el peu diabètic.
L’excel·lència, els avenços i la innovació en el tractament de ferides s’està produint tant a l’Atenció Primària com a l’hospitalària, un fet que denota una atenció integrada entre els diferents nivells assistencials, que complementen les seves carteres de serveis i reforcen la coordinació entre equips per garantir una atenció realment integrada al llarg de tot el procés assistencial.



