Sumamos a la cirugía especializada una terapia de cuidado innovadora para heridas complejas

El abordaje multidisciplinar, con la intervención de enfermeras de práctica avanzada y traumatólogos especialistas en microcirugía y cirugía reparadora, ha sido clave en la resolución de uno de los casos más graves de la Unidad de Heridas Complejas del Parc Sanitari San Juan de Dios.

Es el caso de David Moreno, que llegó al Hospital SJD Sant Boi con una herida con afectación ósea. Esta lesión, y las que se produjeron posteriormente, eran tan graves que requirieron varias intervenciones quirúrgicas, complementadas con curas de enfermería de alta especialización centradas en la prevención de complicaciones, la gestión del dolor y la optimización de la cicatrización. “Este modelo de trabajo compartido entre diferentes especialidades fue clave para restituir la funcionalidad de David y garantizarle un proceso de recuperación seguro y progresivo”, explica Pedro Coca, enfermero especialista y miembro de la Unidad de Heridas Complejas del Parc Sanitari SJD.

La gravedad de las heridas, tratamientos e intervenciones quirúrgicas que se requirieron obligaron a poner en pausa la vida de David y su gran motivación, el deporte. Más de un año después, David vuelve a competir con su equipo, el CB Roser, y reanuda el resto de deportes que practica, siempre con prudencia y sin olvidar la importancia de la prevención para evitar de nuevo una herida que le aleje del terreno de juego.

Una victoria compartida con su equipo médico

"Para llegar hasta aquí ha sido clave la motivación y, sobre todo, pensar en el deporte y en querer volver a competir y hacer vida normal" explica David Moreno tras ganar uno de los primeros partidos de baloncesto adaptado que ha jugado después de recibir el alta hospitalaria.

Desde la grada lo observan el enfermero Pere Coca y el Dr. Óscar Izquierdo, adjunto del servicio de Traumatología del Hospital SJD Sant Boi, que le han tratado y acompañado durante más de un año hasta su recuperación total. Ambos se comprometieron a animarle desde la grada cuando volviera a estar al 100%.

En todo este proceso ha sido clave la fuerza psicológica de David, así como la confianza que le trasladaban Coca e Izquierdo. “Le dije: oye, pondré todo mi esfuerzo en intentar curarte; no tiraremos la toalla, te operaremos tantas veces como sea necesario. Y cuando te curemos vendremos a verte jugar. Y aquí estamos”, explica el Dr. Izquierdo, contento y orgulloso de verle finalmente competir.

Juego en equipo para tratar las heridas más complicadas

El caso de David Moreno requirió un abordaje conjunto entre enfermeras de práctica avanzada en heridas, traumatólogos especialistas en microcirugía y cirugía reparadora y el equipo de Hospitalización domiciliaria, que a lo largo de más de un año coordinaron intervenciones, seguimiento clínico y manejo avanzado de las heridas. Este trabajo combinado, uno de los rasgos distintivos de la Unidad de Heridas Complejas, ha sido determinante para que este paciente lograra una recuperación completa. “Llegó con unas úlceras, tanto en el sacro como en la zona isquiática, y fue necesario intervenirle porque la lesión era tan grave que se exponían ya los huesos”, explica el doctor Izquierdo.

Nuevo tratamiento innovador con medicina regenerativa

En el marco de este abordaje integral, Moreno fue el primer paciente de la Unidad de Heridas Complejas del Parc Sanitari SJD a ser tratado con suero autólogo rico en citoquinas (SARC), una técnica innovadora de medicina regenerativa que consiste en la infiltración de SARC, que se obtiene de la sangre del propio paciente, y estimula y acelera la cicatrización de la piel. La primera sesión fue en noviembre de 2024, a través de la colaboración con Tecnología Regenerativa Qrem.

Las heridas de David eran lesiones por presión, debido a tener que mantener durante horas una misma posición, agravadas por la falta de prevención en la práctica del deporte. Estas lesiones, cuando están relacionadas con personas dependientes, con movilidad reducida, se producen en zonas del cuerpo en las que el hueso presiona constantemente la piel contra una superficie exterior (cadera, talones, sacro).

La implantación de esta técnica ha supuesto un gran avance para la Unidad de Heridas Complejas y para los pacientes tratados. Su uso reduce los tiempos de cicatrización, disminuye el dolor asociado y limita el riesgo de infecciones, hecho que contribuye a una recuperación más rápida y segura. Hasta el día de hoy, 10 pacientes han recibido tratamiento con SARC en el Hospital SJD Sant Boi, con resultados favorables.

La prevención, clave para eliminar unas lesiones evitables

Las heridas por presión son lesiones invisibilizadas y con un alto grado de complicación que pueden evitarse, en un 95%, con educación sanitaria y siguiendo unas buenas medidas preventivas. Los cambios posturales, la incorporación de superficies especiales para el manejo de la presión y la inclusión de soportes de espuma, junto con la aplicación de ácidos grasos hiperoxigenados en la zona de presión, son claves para prevenir este tipo de lesiones.

La Unidad de Heridas Complejas del Parc Sanitari SJD está acreditada como Unidad Excelente por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Úlceras Por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP). La atención que ofrece es multidisciplinar, en coordinación con profesionales de diferentes especialidades como Medicina Interna, Traumatología, Enfermedades Infecciosas, Cirugía Vascular, Diagnóstico por la Imagen y Dermatología, entre otras. Durante 2025 atendió a 764 pacientes, los cuales recibieron 2.939 tratamientos.